Ipertensione polmonare

Gli anticorpi antifosfolipidi possono identificare i pazienti con lupus a rischio di ipertensione polmonare

L'ipertensione polmonare ( PH ) è una condizione pericolosa per la vita che può influenzare gli esiti nei pazienti con lupus eritematoso sistemico ( SLE ).
Il ruolo degli anticorpi antifosfolipidi ( aP L) sul rischio di ipertensione polmonare è controverso.

È stato stimato il rischio di ipertensione polmonare ( gruppi WHO 1-5 ) includendo l'ipertensione arteriosa polmonare associata ( gruppo APAH, gruppo WHO 1 ) correlata ad aPL nei pazienti con lupus eritematoso sistemico.

E' stata eseguita una revisione sistematica e una meta-analisi; sono stati selezionati studi con pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico con descrizioni dell’esposizione ad aPL e degli esiti ( ipertensione polmonare comprendente APAH ).

Hanno soddisfatto i criteri di inclusione 31 studi primari ( 5 coorti, 13 caso-controllo, 13 trasversali ), con 4.480 pazienti con lupus eritematoso sistemico.

La prevalenza di ipertensione arteriosa polmonare nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico aPL-positivi rispetto ai pazienti aPL-negativi è stata del 12.3% contro il 7.3%, rispettivamente.

L’odds ratio ( OR ), dati aggregati, per ipertensione polmonare è stato pari a 2.28 ( I2=39% ).

Il rischio di ipertensione arteriosa polmonare associata è significativamente aumentato ( OR=2.62 ).

Il rischio di ipertensione polmonare è risultato più alto per gli anticorpi anticoagulante lupico ( OR=1.96 ) e gli anticorpi anticardiolipina IgG ( OR=2.64 ), mentre altri anticorpi non sono stati significativamente associati a ipertensione polmonare.

In conclusione, tra i pazienti con lupus eritematoso sistemico, gli aPL sono in grado di identificare i pazienti a rischio di ipertensione polmonare e ipertensione arteriosa polmonare associata.
Questi risultati garantiscono l'attuazione di uno screening efficace e di strategie di trattamento precoce. ( Xagena2017 )

Zuily S et al, Autoimmun Rev 2017; 16 : 576-586

Cardio2017 Pneumo2017 Reuma2017

Indietro

Altri articoli

Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare

L'ipertensione arteriosa polmonare è una malattia progressiva che coinvolge il rimodellamento proliferativo dei vasi polmonari. Tuttavia, nonostante i progressi terapeutici, la...

Effetto dell'uso cronico di Digossina sulla mortalità e ricovero per insufficienza cardiaca nell'ipertensione arteriosa polmonare

La Digossina aumenta in modo acuto la gittata cardiaca nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) e insufficienza...

Selonsertib negli adulti con ipertensione arteriosa polmonare: studio ARROW

I dati ottenuti nel tessuto polmonare umano e nei modelli preclinici hanno indicato che lo stress ossidativo e l'aumentata...

Passaggio a Riociguat rispetto alla terapia di mantenimento con inibitori della fosfodiesterasi-5 nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare: studio REPLACE

Riociguat ( Adempas ) e gli inibitori della fosfodiesterasi-5 ( inibitori PDE5; PDE5i ), approvati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa...

Treprostinil per via inalatoria e capacità vitale forzata nei pazienti con malattia polmonare interstiziale e ipertensione polmonare associata: analisi post-hoc dello studio INCREASE

INCREASE era uno studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo che ha valutato Treprostinil per via inalatoria ( Tyvaso...

Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare

L'ipertensione arteriosa polmonare è caratterizzata da rimodellamento vascolare polmonare, proliferazione cellulare ed esiti a lungo termine sfavorevoli. La segnalazione della...

Trepulmix nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica

Trepulmix, il cui principio attivo è Treprostinil, è un medicinale usato nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ),...